电视腹腔镜

腹腔镜技术是当今世界外科发展的方向,腹腔镜外科的出现,标志着一个新的时代,缩短了传统的腹部外科技术与内镜外科技术的距离,扩展了最小创伤腹部外科手术的范围,与传统手术相比,腹腔镜技术落后是小切口大手术,开刀则是大切口小手术.我院2001年引进了一台德国Wisap电视腹腔镜,它属于内窥镜的一种是在肚脐下腹壁做一个切口,再放入腹腔镜微型摄取像头,即可从电视屏幕上看到盆腔腹腔的状况,具有不开腹、创伤小、术后恢复快、住院时间短、最大限度保留患者的器官完整和生理卫生功能的特点。

我院腹腔镜技术和现状:

我院外科的医生们为了尽快掌握这一新技术,勤 练、苦练基本功，大胆探索，在短期内不但能熟练掌握胆囊、阑尾切除等基本手术，而且还能独立顺利完成结肠癌根治术、双侧卵巢畸胎瘤切除术、巨大肝囊肿手 术、腹腔镜横结肠癌根治手术和甲状腺瘤切除术等术种，在整个沙洋县是最多的确良，而且手术难度大、疗效好，且无一例手术并发症。其中的许多手术在市级医院 也只有少数的开展。这表明我院外科的腹腔镜技术已走在本地区的前例。

什么是腹腔镜和腹腔镜手术？

腹腔镜是电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作方法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免病人在腹腔部位留下长条状伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用。

腹腔镜的应用范围有哪些？腹腔镜目前用于以下几类疾病的探查与治疗：

(1)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术，甚至可胆道摄影或将总胆管结石取出。术后一、二天即可出院。

(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确立疾病的诊断，并将病变部位加以切除。

(3)消化性溃疡。

(4)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。

(5)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。

(6)胃肠道良性肿瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。

(7)恶性肠胃道肿瘤：以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对于癌症分明、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。

(8)腹部外伤：对于腹部钝器伤或穿刺伤。腹腔镜可提供良好的评估及治疗，减少不必人的剖腹探查。

(9)妇科：

1.各类宫外孕，输卵管绝育手术 2.不孕症，子宫穿孔及绝育环外游

3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症。

4.子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。

5.子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿。

6.盆腔炎和盆腔脓肿。

7.病因不明的慢性盆腔疼痛、气质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

(10)泌尿外科：肾囊肿，精索静脉曲张。

(11)胸外科：胸外伤探查，良性疾病的肺叶切除等。

腹腔镜手术费用高吗？

腹腔镜技术是一门全新的技术。无论治疗效果或是操作技术，都是对传统开刀的全面升级，对医生的要求更高，与现代高科技联系更紧密。腹腔镜及其相关设备的投资达100万元以上，远高于同类传统手术所需器械，因此，单就腹腔手术费来说，确实比相应的传统开刀要略高一点。但是，腹腔镜手术创伤小，恢复快，痛苦少，无论是近期切口并发还是远期腔粘连，都比传统的开刀要在为减少，住院时间缩短为3-4天，住院费用也大幅减少，病人的实际费用并不比传统开刀手术高，所得的好处是显而易见的。

腹腔手术有哪些优点

1、  手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不需要止痛药物。

2、  术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般3天可出院，一周后恢复正常生活、工作。

3、  腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如胆囊切除术，传统做法手术疤痕长达12cm以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性美容需要。

4、  住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。

术后无肠连等不良并发症