视物模糊防脑血管病

大家都知道，脑血管病是一种常见又非常凶险的疾病，发病率、死亡率、致残率均处于“三高”状态。因此，脑血管病的预防与治疗也引起了人们的高度关注。但是，姜新主任指出，对于脑血管病，人们虽然都有所知晓，但对其发病时一些不常见症状和发病程度不能正确认识，就诊时机不能很好掌握，很多病人因此错失治疗的最佳良机，造成终生残疾和严重的后遗症。

为人们所熟知的脑血管病常见症状，包括一侧肢体麻(木)或伴有肢体无力、言语笨拙。但是，还有许多症状，普通老百姓还认识不到。

这些症状包括：突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊；突然看东西双影或伴有眩晕；突然眼前一半视野看不见或视物变形、视物变色；突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；突然不会读报纸、读书、写字；突然记忆丧失，不认路，找不到家，因此而丢失；突然糊涂反应差、胡言乱语(类似精神病)；突然听不懂他人讲的话(所答非所问)或能听懂但不能表达语言(心里明白讲不出)；没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清；突然头昏、眩晕，站立不稳，吞咽困难；一侧头面部和对侧上下肢无力或者麻木。

如果出现上述任何一种症状，无论在什么时间应该立即到医院就诊，以免错失良机，后悔晚矣！

姜新主任介绍，平时在临床中遇到许多患者，没有相关医学常识，总认为脑血管病不像心肌梗塞那么急，等家人下班再去医院；有的在半夜发病，担心影响家人休息，等天亮再去；或现在不重，在家观察观察再说，等等。总之思想上没有高度重视脑血管病，延误最佳治疗时机。

而这样两个病例对比，足以给人们敲响警钟。有一名女患者，63岁，走在路上，突然意识不清，呼吸心跳不好，路人打120来抢救，人工辅助呼吸及胸外心脏按压，心跳恢复，呼吸一直未恢复，送到省人民医院抢救，当时诊断为脑干梗塞(此病死亡率极高)，征得家属同意后，立即予静脉溶栓治疗，用药中，患者肢体开始活动，之后予脑血管照影，显示血管再通，同时患者开始恢复自主呼吸，最后经10余天治疗后痊愈回家。

与此相反一名男患者，39岁，突发左侧肢体活动不灵，刚开始较轻未在意，逐渐加重才到医院，距发病时间10余小时，超过溶栓治疗时间，只好用一般常规治疗，最终留下后遗症，不能继续工作。

通过上述例子，人们一定要意识到：时间就是大脑！脑血管病(卒中)与心肌梗塞同样是急病，一旦发病，应立即到医院就诊，重者应打120急救车运送，做到早期发病，早期治疗，降低致残率。

因为脑梗死造成局部供血障碍，在血流完全中断的缺血中央地区，脑细胞在几分钟内就开始坏死；在周围的缺血区，若不及时恢复血流，脑细胞在几个小时内会不可逆转地走向死亡。

因此，时间是挽救大脑细胞的关键，要记住：失去时间，就是失去大脑！病人最好在发病3个小时内得到有效的治疗。一旦发病，患者家属或朋友要紧急拨打120急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医，切忌自行驾车送患者到医院，以免路途中出现意外束手无策，延误患者的病情。

国际上近十年来的大规模临床试验证实：3小时内使用溶栓治疗，可以取得显著疗效。已经有越来越多的证据表明，脑卒中特别是脑梗死从发病到有效治疗的间隔时间越短，治疗效果越好，致残率和死亡率越低。