“医生，上班天天面对电脑，鼠标手、颈椎病都出来了，算不算职业病啊？”
今年以来，职业病防治再次引起了社会的广泛关注。根据统计，目前东莞存在职业病危害的企业超过6000家，主要分布在制鞋、电子、玩具、家具、建筑、五金、化工等20多个行业，而接触有毒、有害物质的员工则达百万人以上。噪音危害、正己烷中毒、三氯乙烯中毒、二氯乙烷中毒、苯中毒、尘肺病等是东莞最常见的职业病，多发生在鞋厂、玩具厂、印刷厂、电子厂等类型的企业。
从2009年开始，东莞市每年免费为接触职业病危害因素职工进行职业健康体检，今年计划组织约1万名员工，预计9月份开始实施。
不过，相对于覆盖面较大的职业健康危害来说，检出的病症只是冰山一角，9月份是新的就业入职季，专家建议，在就业时最好留意是否接触有害环境，并养成健康习惯。
痤疮、皮炎、中暑也可算职业病
根据今年卫生部公布的新《职业病分类和目录》，调整后的目录包括130种职业病，其中新增17种，删除1种（杀虫脒中毒，杀虫脒已经禁止生产使用），有2种合并成了1种。
在近期举行的数次职业病防治的宣传活动上，医生就遇到不少咨询的市民。一名医生告诉记者，昨天上午还有个司机打电话问他，开车之后感觉小便不太好，是不是职业病？“这些病，只能称为职业相关性疾病或职业多发病，不算法定职业病。”
据介绍，职业病有法律意义，是由国家规定的“法定职业病”。在指定诊断机构经过诊断，确诊为其中一种职业病后，才可以享受工伤治疗。
现有法定职业病一共十大类，115种。不过，这份目录并非一成不变，最早时只有57种。
115种法定职业病中，除了老百姓最为熟悉的尘肺病，汞、铅等化学中毒、痤疮、皮炎、中暑、职业性肿瘤等也在其中。今年4月10日，新修订的《职业病诊断与鉴定管理办法》开始实施。如果因工作环境潮湿、污染严重，引起了痤疮，也算是职业病。
目前，东莞的工商企业近50万户，其中工业企业近3万家，低端制造业仍占相当高的比重，从业人员数百万人，其中职业安全隐患不容小视。全市存在职业病危害的企业超过6000家，主要分布在制鞋、电子、玩具、家具、建筑、五金、化工等20多个行业，而接触有毒、有害物质的员工数量较多。
“噪音聋”问题日益突出
根据东莞市疾控中心的统计，正己烷中毒、三氯乙烯中毒、二氯乙烷中毒、苯中毒、尘肺病、噪音聋等是东莞最常见的职业病，多发生在鞋厂、玩具厂、印刷厂、电子厂等类型的企业。
在常见职业病中，正己烷等有机溶剂导致的职业性中毒近年一直备受关注。不过，在东莞，“噪音聋”的问题已越来越突出。
20多岁的小张在医院被检查出患有中度耳聋，他意识到，这可能跟自己之前工作的3家机械厂一天到晚轰鸣的机器声有关。小王说，在机械厂上班时，早上8点上班，经常要加班到晚上七八点，中间只有40分钟的吃饭时间，由于车间内的机器声音特别大，工人之间说话要扯着嗓子喊，有时候下班后，耳朵里好像还有机器在一直响。
“导致有机溶剂中毒的溶剂很多，但是职业性噪音聋的导致原因就只有噪音一种，所以现在噪音聋已经成为今年东莞发现最多的职业病，约占到所有确诊职业病的一半左右。”市疾控中心职业病科相关负责人告诉记者，“噪音聋”主要指长期在85分贝以上环境工作，从接触噪音到发病时间不短于3年的职业性耳聋患者，由于发病缓慢，很多病人直到听力大幅度损失，才意识到自己已经患上了职业病，给索赔带来了难度。
“针对高分贝作业下的职业病患者，我们强烈建议要佩戴耳塞，这也是最可靠的保护方法。”市疾控中心相关负责人告诉记者，从事冲压、水磨等工种的工人，是“噪音聋”的高发人群。
职业病体检遇“冷”
“现在只要到指定诊断机构，填一张表格就可以进入职业病诊断程序。”记者了解到，相比以前，新的《职业病诊断与鉴定管理办法》实行后，职业病诊断的手续已经大为简化，如果劳动者无法自己提供劳动关系证明、健康档案、职业史等材料，医院可以要求安监等政府部门督促企业提供。
不过，目前东莞7000多家进行职业病危害申报备案的单位中，2011年进行员工职业病体检的单位只有280家，涉及58000人次，不及总人数的2%。而尽管安排了体检，对于疑似职业病工人需做职业病鉴定的，一些企业也需要安监、卫生部门多次沟通才同意。
“按照《职业病防治法》，在有职业病危害的工厂，员工入职前、在岗时、离职后，都要进行职业病体检，但我们在检查中发现部分企业认识不足，落实时敷衍了事，如未建立职业病防治制度、以一般体检替代职业健康检查、职业病防护设施和防护用品配套不到位等。市卫生局负责人说，个别企业对卫生监督机构提出的整改意见不乐意接受，并抱有抵触态度等。
市卫生局负责人介绍，职业病体检费用并不贵，做个血铅测试，仅要23元，低于普通胸透价格；而苯系物体检套餐，也只要160元。
就业时要咨询是否接触有害环境
那么，职工如何维护自己的健康？对此，记者了解到，东莞已制定了防治职业病的五年目标，提出到2015年，有劳动关系的劳动者工伤保险参保率大型企业达100%，中小企业达80%以上；职业病病人保障方面，职业病患者治疗和妥善安置率要达100%。
肩负全市职业健康执法的市安监部门表示，接下来将进一步加大执法力度，争取年内完成首批职业健康执法技术装备的采购，并在全市各安全监管分局推广使用。东莞市社保部门也强调，督促企业为所有员工购买保险，提高参保率。
“建议就业前做好健康体格检查。”职业健康检查是一种预防性的健康检查，通过检查可以早期发现个体与职业危害接触有关的健康损害、职业病或职业禁忌症，以便及时采取干预措施，保障工人的身体健康。
据介绍，职业性健康检查一般在三个阶段进行：上岗前体检，检查工人是否有职业禁忌证；上岗后定期体检，检查工人是否有和职业相关的健康损害及职业禁忌症；离岗时体检，检查工人是否有和职业相关的健康损害，未进行此项检查的工人，用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同。医生建议，凡是患有明显呼吸、心血管疾病的，不宜从事刺激性气体和粉尘作业；有明显神经、精神系统疾病，不宜从事金属、类金属、有机溶剂、有机磷农药等作业。
市卫生局有关负责人也表示，职业健康检查是用人单位应尽的责任和义务，是强制性的。
在2012年以前，东莞取得资质的机构只有两家，2012年以来，东莞职业健康检查机构数量不断扩大。目前，东莞具有职业健康检查资质的机构已增至15家。