成功案例——李娅--------排卵障碍、复合性不孕症

   李娅，女，28岁，泽州县大东沟人

   于2006年6月9日初诊。婚后5年未孕。HSG示：左侧输卵管通畅，右侧显示至伞端，*后右侧有一块未见弥散。遂做微波灌肠一周。性激素六项显示：有PCOS指征。不孕不育抗体示：EmAb（+）、AcAb（+）。用助孕Ⅰ号、泼尼松、阿司匹林治疗3个月，06年12月患者因其它原因中断治疗。

   07年8月2日，患者又接着治疗，复查HSG：双侧输卵管通畅。B超基础检查Lov体积3.5 C㎡,Rov体积4.0 C㎡,示双侧卵巢体积偏小，用法地兰/补佳乐/参车补宫丸4个月，均能促起卵泡，HCG、大黄蛰虫丸应用，卵泡按时破裂，后 半个月黄体支持，但未孕。

   10月份查性激素六项和抗体，示PCOS征象，EmAb（+），12月份开始达英-35、助孕Ⅱ号、地米片治疗3个月，经期输液2周。于08年3月份查性激素六项已恢复到正常范围，用法地兰、中周Ⅰ号、归芍地黄丸一个周期，出现卵泡黄素化。08年4月开始用纯中药治疗，中周1号、调经促孕丸一疗程，未注射 HCG，卵泡促起与破裂尚可，但未孕。5月份用HMG13支，并配中周1号，又出现LUF，6、7、8三个月均用中周1号，调经促孕丸，后半月黄体支持，卵泡均能按时促起与破裂，但均未受孕。9月份仍用上方+补佳乐，但卵泡发育延迟，月周第22天方破裂。10月份用TMX、倍美力、锌硒宝、中周Ⅲ号，14 天卵泡成熟后，HCG+排卵汤促破裂，后半月黄体支持。于08年11月2日停经34天，尿HCG（+），随用保胎系列方药保胎，保胎至100天时，胎心仍未搏动，转妇科行流产术。嘱患者休息3个月后再行治疗。Lmp2009年5月24日，于第三天用CC50mg q d 、第八天倍美力2# q d 、锌硒宝5# tid、中周Ⅲ号30包 1包 tid ，14天卵泡发育至2.9 x 2.6 cm,HCG+排卵汤3剂，卵泡按时破裂，后半月黄体支持。于09年6月28日停经34天，血HCG271.46mIU/ml,示已妊娠.

   按语：本例患者前后治疗近2年，几经周折，最后怀孕得益于（1）右侧输卵管经治疗后通常；（2）内分泌恢复正常，EmAb转阴；（3）纯中药治疗4个月，为怀孕奠定了基础；（4）HMG效果不良；（5）中西药结合促卵泡，可能中周Ⅲ号的温促作用，也可能与锌硒宝的应用有关。