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什么是封闭抗体,它与习惯性流产有什么关系?
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2014-01-07
什么是封闭抗体,它与习惯性流产有什么关系?
习惯性流产RSA原因不明的约占40-60%,其中80%与免疫因素有关。在免疫因素中,分为自身免疫性和同种免疫性,自身免疫性包括自身存在抗磷脂抗体、抗核抗体和抗DNA抗体、抗***抗体等;同种免疫性即指封闭抗体APLA。
封闭抗体在正常孕产妇中 存在的特点:
从妊娠初期开始产生,至妊娠三个月水平最高,以后渐下降,分娩时又增高。封闭抗体水平随妊娠次数增加而增加,正常孕妇血清中均为阳性。
封闭抗体活性存在于lgG中,在外周血、脐血、胎盘血中均有类似的lgG.
封闭抗体的活性可被丈夫的B淋巴细胞吸收
封闭抗体的功能:
保护和***胎盘细胞生长、分化。
APLA在机体中的作用:
防止辅助T细胞识别胎儿抗原;抑制淋巴细胞反应(MLR); 封闭同种抗原***淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子。
总之,封闭抗体可封闭母体淋巴细胞对滋养层的细胞毒作用,阻止母体免疫系统对胚胎的攻击。若APLA产生不足,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,发生于孕早期可出现反复自然流产,妊晚期则可出现妊娠高血压疾病,胎儿宫内生长受限,甚至出现胎死宫内。
事实表明,APLA是一种保护性抗体,封闭抗体是人类成功妊娠不可缺少的重要前提,至始至终参与妊娠中母胎免疫调节机制。 因此,对反复自然流产患者进行APLA检测是非常有必要的。
APLA的治疗——淋巴细胞免疫治疗LIT
治疗流程:
1:门诊医师在接诊后要仔细询问病史,对患者进行仔细了各项检测后,决定是否采用该方法。
2:与患者进行沟通,取得夫妇双方同意。
3:在治疗前需检测男方是否感染乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等传染病,结果正常才能做免疫治疗;抽血与免疫注射需避开女性月经期。
4:男方按预约早晨抽血20-30ml,严格无菌操作下分离提取淋巴细胞,调整淋巴细胞浓度,当日下午女性接受淋巴细胞免疫治疗。
5:嘱夫妇双方3-4周后再按预约时间接受免疫治疗,3次为一疗程。一个疗程结束后,复查APLA,根据APLA水平决定是否安排妊娠,或进入下一疗程治疗;治疗期间应避孕。
6:如APLA仍为阴性,则需继续注射治疗,直至转为阳性后再考虑受孕,妊娠后继续一个疗程。