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子宫内膜炎影响受孕吗?如何治疗?

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女性不孕晋城不孕不育医院子宫疾病

2014-01-07

 

     子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症,按其病程长短可分为急性和慢性两种;按其感染的病原菌可分为结核性和非结核性两种,结核性子宫内膜炎是有结核杆菌感染引起,多继发与输卵管结核,非结核性子宫内膜炎较为常见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、分娩或流产后,如分娩是胎盘或胎盘残留,不完全性流产感染、月经期性交、长期子宫出血或子宫颈炎、阴道炎等上行感染所致;如有消毒不严的妇科检查,子宫腔内操作及各种阴式手术的上行感染,还有比较少见的子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染。

    不孕症的妇女中,经子宫内膜活检发现子宫内膜炎的发生率可达9.4%,病原菌较常见的有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等,亦有少数为结核杆菌感染,近年来淋球菌感染率亦逐渐有所上升。

    子宫内膜炎的主要临床表现为:白带增多、子宫出血、腰痛、下腹不适。发生于产后者,多于产后4-5天出现症状。急性期可有发热、阴道流液呈血性、可有臭味、白细胞上升、下腹痛、腰痛、全身无力,产后复旧不良、子宫区压痛等,如果治疗不及时或不彻底,可逐渐转为慢性。  

    子宫内膜炎的主要病理改变为:内膜出血、水肿、有多量炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润。这些改变均不利于染色体的上升及孕卵的植入和发育,造成不孕。结核性子宫内膜炎症状轻微,甚至无症状,但结核性杆菌可高度破坏子宫内膜,造成不孕。

    子宫内膜炎的治疗:急性期应卧床休息,给予高热量易消化的饮食,根据细菌培养和药敏实验选用有效抗菌素治疗。如宫腔内有胎盘、胎膜者,于控制感染48-72小时后,将大块残留组织轻轻取出,病情稳定后在刮宫。如有宫内节育器应尽快取出。因子宫内膜每月剥脱一次,炎性内膜可随月经周期排出体外而自愈,所以慢性子宫内膜炎较少见。如果子宫内膜基底层亦发生炎症,新生内膜亦会受感染,长期不愈,应采用抗菌素和中药辨证治疗。  

 

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