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就医指南

晋城市医疗保险管理中心市直参保职工IC卡须知

2014-01-15 14:47

1、医保卡密码设置:医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况,只要个人账户上有余额,参保人员及其家人在市直联网定点药店购药,在定点医疗门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费担的住院费。

卡内需设置个人密码,以确保个人账户资金安全。参保职工持身份证、医疗证、驾驶证等有效身份证明到医保中心或定点医院、定点药店进行密码设置与修改。

2、医保卡需由职工本人妥善保管。如不慎丢失或损坏时,凭本人有效证件及时到医保中心进行挂失,并申请补换,以免个人账户资金被人盗用。

3、医保个人账户资金只能用于支付在定点医疗机构或零售药店发生的,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准锁规定项目范围内的医疗费用。以及支付本人在定点医疗机构的体检费。

4、参保人员持本人医保IC卡和医疗保险证在市里已实现住院网络结算的院刷卡备案进行住院,不需办理《住院审批表》审批,出院直接网上结算,IC卡资金可支付住院费用自付部分。也可支付家人就医住院时由个人负担的费用;。

5、各定点医保机构在实际操作中,不能存在以下行为:

(1)、不得以药换药,以药换物;

(2)、不得将基本医疗保险目录外药品串换成医疗保险目录内药品进行刷卡消费;

(3)、不得将保健品、日用品、医疗器械等串改成基本医疗保险目录内药品进行刷卡消费;

(4)、不得肆意改变药品价格,不得将自费药品与基本医疗保险目录内的药品混淆计价,严格执行物价管理部门规定的药品零售价格,实行明码标价;医保范围内医保刷卡购药与现金购药价格同等。

(5)不得销售假冒、伪劣及过期药品;

(6)、不得将基本医疗保险医保卡上的个人账户资金套取成现金。

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