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渠县婴儿护理 | 康斯芙浅谈:不同性别宝宝的臀部护理

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2018/12/21

   1、臀红护理
   臀红是新生儿护理中最常见的问题。新生儿尿便次数多,臀部长时间受尿液浸泡,便后不用清水冲洗臀部,尿布透气性能差,这些都会造成并加重臀红。
   臀红会造成局部皮肤破损,细菌侵入皮下,引起肛周脓肿,排便困难。预防臀红的办法是,孩子大便后,及时用清水冲洗臀部;使用透气性能好的尿布,不能铺塑料布;掌握孩子排便规律,及时更换尿布。一旦发现臀红,每次为宝宝冲洗臀部后,用鞣酸软膏涂抹,这样臀部就不易被尿液浸泡。不能使用婴儿爽身粉。
   宝宝不能控制尿便,长时间穿着纸尿裤,很容易发生臀红,患尿布疹。妈妈一定要重视宝宝臀部的护理,不可懈怠。
   *每天早晚给宝宝用温水清洗臀部,不需要使用任何洗涤剂,最好是清水冲洗
   *宝宝大便后,最好用清水冲洗,少用湿纸巾擦。
   *冲洗后,用干毛巾沾干水分,稍晾片刻,使水分蒸发,再涂上一层薄薄的护臀霜,一定不要多涂,以免影响皮肤呼吸。
   *选用霜剂、膏剂、油剂护臀品,不建议使用粉剂,粉剂遇潮湿后,会形成颗粒状物,刺激皮肤。
   *不要让宝宝长时间穿着纸尿裤,在宝宝刚刚排尿排便后,让宝宝的小屁股晾一晾,在阳光下晒一晒。
   *白天可使用布尿布,晚上使用纸尿裤。
   *布尿布选白色纯棉针织软布,纸尿裤选透气性能好的,不要购买质量低劣的纸尿裤,如果负担不起,不如使用可重复使用的布尿布。
   2、女婴特殊护理
   *粘连
   我在对50例女婴健康体检中,发现小粘连6例,小粘连发生率达12%。虽然这一统计数值很小,也很局限,但也从侧面反映了女婴外阴护理的重要性。
   粘连可形成假性闭锁。造成粘连的原因使,女婴外阴和上皮薄,的酸碱度较低,抗感染能力差,易发生外阴炎。如果外阴炎并发溃疡,小表皮脱落,加上女婴外阴皮下脂肪丰富,使处于闭合状态,最终粘连,形成假性闭锁。
   预防粘连的10点注意
   (1)保持外阴清洁
   (2) 睡前清洗外阴
   (3)尿布要透气好
   (4)不要24小时不断给宝宝穿纸尿裤或防漏尿裤
   (5)发现外阴有分泌物要及时清理干净
   (6)洗澡后,要用清水冲洗外阴
   (7)不要用浴液或其他清洗剂洗外阴
   (8)发现外阴发红,要积极处理,可涂红霉素眼膏或橄榄油防止粘连
   (9)宝宝患了外阴炎,要及时治疗
   (10)及早发现及时处理
   粘连处理
   发现粘连,要由医生处理。多数情况下,用消毒棉签,轻轻剥离,即可成功。
   剥离前,要用生理盐水或高锰酸钾水把外阴冲洗干净,清理掉小与大之间的分泌物。剥离后用高锰酸钾水冲洗外阴,在剥离处涂上红霉素眼膏。
   *出血
   女婴出生一周左右,可能流出少量血样黏液,大概持续两周。这就是新生儿女婴的假月经,属正常生理现象,不需做任何处理。
   胎儿在母体内受大量雌激素的刺激,女性胎儿生殖道细胞增生、充血。出生后,新生儿女婴体内雌激素水平急骤下降,雌激素刺激中断,原来增殖、充血的细胞大量脱落,造成女婴有类似月经的血性分泌物排出。
   给女婴洗澡后,要用流动水冲洗其外阴。血性分泌物较多时,要及时看医生,排出凝血功能障碍或出血性疾病的可能性。
   *外阴白带
   新生儿女婴口内有乳白色分泌物渗出,如同成年女性的白带。
   母体雌激素、通过,进入胎儿体内,使女性胎儿子宫腺体分泌物增加。出生后新生儿女婴粘液及角化上皮脱落,成为“白带”。
   新生儿女婴白带一般不需要处理,只要揩去分泌物就可以了。这种白带持续几天后,会自行消失。如果长时间不消失,或白带性质有改变,应及时看医生,排除炎的可能。
   *凹陷
   女婴凹陷是常见现象。据调查,现在新生女婴中,有45%凹陷。但到成人女性,凹陷的只有7%,而且大部分还可经过吮吸和牵拉改变凹陷。
   民间习惯上给刚出生的女婴挤,以防凹陷,这是没有科学依据的。挤压新生儿乳房,不但不会改变凹陷,还会损伤乳腺管,引起乳腺炎,严重者引发败血症,危及婴儿生命。
   *乳房包块
   受母体高浓度的催乳素和雌激素刺激,新生儿出生后,乳房会有类似乳腺增生房包块,质地柔软,边界不清,拇指和食指捏起时,感觉包块比较显著,用手平触时,感觉包块比较小,甚至触及不到。还是因为,捏起时,会把皮肤和皮下脂肪同时捏起,使包块变大。所以,触摸乳房包块要用手平触。乳房包块不需要特殊处理,慢慢会较少,直至消失。如果包块比较大,或有逐渐增大的趋势,要及时看医生。
   特殊处理
   *包茎、包皮过长、包皮粘连护理
   妈妈普遍认为女婴比较容易患尿布疹,发生红臀和外阴炎的几率比较高,尤其要特别注意外阴护理,护理起来也比较麻烦。则不需要特殊护理。这种认识是有偏颇的。臀部护理和外护理也很重要。
   包皮过长的,容易发生包皮粘连,造成假性包茎。有包茎的,尿液可能会聚集在紧裹的包皮内,尿酸盐结晶(人们常说的尿碱)刺激尿道口,引起尿道口发炎。所以,也需要妈妈认真护理小屁股。
   包皮过长护理要点:
   有包茎和包皮过长的宝宝,如果没有排尿障碍,不需要常规接受手术治疗。妈妈在护理中需要注意以下几点:
   洗澡后,用清水冲洗外。轻轻向上推举包皮,观察是否有异常分泌物,如果有的话,就用清水冲洗掉,冲洗不掉的话,用消毒棉签轻轻擦拭。
   要时常脱下纸尿裤让宝宝的小屁股透透气,最好能在阳光下晒一晒。
   勤换尿裤,不要等到满满一大兜尿的时候才换。
   发现尿道口发红,用高锰酸钾水(浓度一定要很淡,配成粉色水就可以了,千万不能配成紫色水)冲洗。
   不要擅自给宝宝尿道口涂药,以免引起过敏反应,导致龟头肿胀。
   *阴囊湿疹护理
   有阴囊湿疹的宝宝,多有其他部位的湿疹,处理原则同婴儿湿疹。阴囊湿疹也称“绣球风”,有学者认为与维生素B6软膏、维生素B1软膏、鱼肝油软膏涂抹。能使阴囊湿疹快速消退的药物是激素类药膏,如肤轻松软膏、尿素去炎松软膏等。但停止使用后,会很快复发。有效的方法是少穿纸尿裤,涂护肤油、防湿膏、隔水膏。
    *鞘膜积液护理
   鞘膜积液绝大多数都能自行吸收,无须特殊处理,护理上也没有什么特殊要求。鞘膜积液需要与疝气鉴别,医生很同意加以鉴别,妈妈无须着急。
    *睾丸未降和隐睾护理
   睾丸未降和隐睾是有区别的,处理方法也不同。如果宝宝有一侧或两侧睾丸未下降到阴囊,但确定不在腹腔内,正在下降途中,只是没有下降到阴囊而已。医生多不给予特殊处理,妈妈也不必着急,定期找医生复查就是了。如果睾丸未下降,确定还在腹腔内,则越早处理越好,及时带宝宝看泌尿科医生,采取积极措施。
   *疝气护理
   疝气多是腹股沟斜疝,肠管经由缺损的地方进入阴囊。如果是一侧疝气,发生疝气的阴囊增大,且随宝宝体位和状态而发生改变。宝宝哭闹或站立位时,肠管进入阴囊,睾丸增大。卧位或安静状态时,肠管回到腹腔,睾丸恢复正常大小。是否需要佩戴三角巾,是否需要手术治疗,何时手术,需要医生根据具体情况而定。妈妈需要做的是不要让宝宝过度哭闹,如果疝气不能回到腹腔,宝宝阴囊持续增大,局部压力增高,宝宝哭闹不止,要及时带宝宝看医生。

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