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达州养老机构|康弘养老中心浅谈:【失能护理】褥疮护理(二)

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2018/8/8

  三、褥疮的治疗和护理

  如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,由社区医护人员上门应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早期康复。

  (1) 淤血水肿期:及时去除致病原因,加强预防措施,如增强翻身次数,防止局部继续受压、受潮等。

  (2) 炎症浸润期:对未破的小水疱要减少按摩,防止破裂感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出庖体液体(不必剪去表皮),涂以消毒液,用无菌敷料包扎。

  (3) 溃疡期:局部处理原则是解除,清洁创面,去腐生新,促进愈合。常用生理盐水、0.02%呋喃西林或1:5000高锰酸钾等溶液冲洗创面,外敷药物,按外科换药处理。可以辅以理疗,用红外线照射、局部高压氧疗等,达到促进创面愈合的目的。

  (4)如有营养不良,应予纠正。增加饮食中热量及蛋白质的供应。如有营养吸收障碍,应静脉点滴营养液,以支持治疗,促进褥疮愈合。如患者患有糖尿病、高血压病,应通过治疗保持血糖、血压的稳定。

  (5)如三期褥疮脓液、渗出物较多,并有臭味,说明已并发局部感染,应加强局部换药、清洗,病使用抗生素抗感染治疗。

  (6)如患者有动脉硬化,三期褥疮局部肉芽组织颜色晦暗,清创无出血点,说明局部的血供很差,可酌情使用活血化瘀药物,改善局部血液供应,从而促进褥疮愈合。


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