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顽皮不是多动症,判断尺度要把准

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2016-09-16

 这才开学两周,就被叫去见老师,说了一大堆孩子在学校的糟糕表现。

  家长A:开学两天有同桌了,闹同学,人家都不愿意跟他做了,坐在教室里不听课,一下课就去招惹同学,抢同学的玩具,做事也是拖拖拉拉,真是愁死了,这日子何时才到头啊!

  家长B:我家孩子有读写障碍:课程落下太多了,写字写半边,然后就到处跑,我们付出的努力何止比别人多一两倍啊。

  家长C:我家孩子三岁半,平时跳上跳下的,到了外面就四处疯跑,带出去一趟累死人了。不久之前送到幼儿园了,接他回家的时候幼儿园老师就说,家长回家锻炼一下孩子的专注力,说我儿子和其他同龄小朋友比起来特别好动。昨天有一个亲戚来我家,看到我儿子上蹿下跳的,就开玩笑的说“不会是多动症吧?”

  到底怎么样才能判断孩子是单纯的淘气还是真有多动症?想要弄清这个问题,各位妈妈首先要弄清楚:

  ● <1>注意力与兴趣的关系

  多动症患儿无兴趣爱好,无论何时何地都不能较长时间集中注意力;即使是一般孩子最喜欢看的电影、电视、连环画或玩的棋类游戏等,也不能专心致志从事于其中。但顽皮儿童却全然不同,他们能全神贯注,还讨厌别人的干涉和影响。多动症患儿具有注意力缺损症状,而顽皮儿童的注意力完好无损。因此,对前者应给予相应治疗,对后者则应以培养学习兴趣为主。

  ● <2>行动的目的性、计划性及系统性

  顽皮儿童的好动常具有一定的目的,并有计划及安排;而多动症患儿无此特点,他们的行为常呈冲动式,杂乱,有始无终。

  ● <3>自制能力

  顽皮儿童在严肃的、陌生的环境中有自我控制能力,能安分守己,不再胡乱吵闹;而多动症患儿无此能力,经常在一些严肃的场合做出过分的事情。

  ● <4>某些动作的差异

  正常儿童做快速、反复和轮换动作时表现得灵活自如,而多动症患儿表现得很笨拙。

  神经软体征检查。多动症患儿一般并无明显异常的阳性体征,但在临床中,也可出现一些轻微的神经体征,这些神经体征有别于麻木、瘫痪等硬性体征。因此,对一些无定性或定位价值的轻微神经体征,称为“软性”神经体征。

  在临床中常用的并且对多动症患儿有参考价值的神经软体征检查,有以下几种方法:

  >>>>翻手试验

  让被检查儿童将双手并置于桌上,手心向下,拇指置于掌心,其余四指均并拢,并将两手的食指靠紧并拢。然后把双手翻过来,将两食指及两小指靠紧并拢。此后再将双手翻过来,就这样限定在原位反复翻动双手,并渐渐加快速度。这时,要观察肘部摆动的幅度、双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等。如肘部摆动超过一个肘部的宽度,而且翻手姿势笨拙、不协调,即为阳性。

  >>>>指鼻试验

  让受检儿童先用左手食指,后用右手食指指自己的鼻尖,在睁眼和闭眼的状态下各指鼻5次。此时,要观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症患儿往往动作过重、笨拙、错误次数多,尤其在闭眼时,错误更明显。

  >>>>点指试验

  让受试儿童一手握拳,另一只手用拇指依次接触其他手指。然后另一只手重复上述动作。亦可正反两方向接触其他手指(即食指元中指无名指―小指或小指—无名指―中指―食指)。此时,要观察受试儿童点指动作的协调性。如不能快速灵活地完成此项试验,即为阳性。

  ● <6>动作发展

  少数多动症患儿动作反应迟钝,动作不灵活、不协调,扣纽扣、系鞋带动作缓慢跑步常摔跤,写字、用剪刀动作笨拙;顽皮的孩子没有这些运动缺陷。

  一部分人并不了解多动症,认为这类型的孩子很讨厌,没有教养,甚至对这些孩子谩骂。希望更多人能认识多动症,给予多动症孩子更多的理解、爱与包容。

  另外,最重要的就是及早发现孩子的异常表现,到医院排查,及早确诊,找准病因,对症治疗。


 


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