济宁治疗遗尿症-为什么女孩13岁了还尿床？

遗尿症(enuresis)是指小儿5岁后夜间(伴或不伴白天)不自主的排尿。正常小儿1岁左右白天已能自行控制排尿，但夜间仍难免尿床。据调查4.5岁时的尿床者约10％-20％，9岁半约5％，15岁时2％仍尿床。男女性别比3:1。 本症有原发和继发两种，前者指儿童膀胱括约肌的控制能力发展迟缓，生后从来不能控制排尿；后者指儿童曾经形成过控制排尿的能力，后来又出现遗尿。本病按病因又可分为功能性遗尿和器质性遗尿两种，小儿多属功能性遗尿，约占遗尿症75％-80％，预后较好。

病因 1．遗传因素 部分患儿有家族史。30％-50％患儿父母单方或双方有遗尿史，且发现单卵双胞胎同时遗尿者较双卵双胞胎高，国内有类似报道，提示本病与遗传有关。

 2．神经系统发育不全 有研究发现，患儿膀胱容积较小(小l／3)，膀胱肌肉控制排尿机能差。患儿睡眠过深，中枢神经抑制过程占优势，膀胱充盈时的刺激不能使中枢兴奋，患儿难以觉醒。

3．社会心理因素

(1)剧烈的精神刺激 如意外灾害、家庭破裂、亲人亡故、剥夺母爱、失去亲人照料、居住环境变动引起儿童焦虑惊恐、精神过度紧张引起遗尿。许多患儿在上学考试、激烈运动，过劳后加重。有的儿童因亲子冲突，出自心理和为取得父母的关心而遗尿。据调查有1／3以上患儿有心理因素存在。

 (2)个性和行为特征 本病好发于胆怯、温顺、被动、孤僻、情绪不稳、过于敏感和易于兴奋的小儿。此外长期遗尿羞于见人而离群独处，日久形成自卑内向性格，做事缺乏信心，行为退缩。

(3)不良的教养态度 在排便训练中，父母过分严格(厌恶儿童的大小便，严格规定孩子的排便时间)或过分迁就(忽视排便训练)导致儿童不能自主排尿。或者儿童失去爱抚、受、打骂责罚，尤其是偶尔遗尿受到家人训斥，睡前被警告不许尿床，反而加重心理负担，起到暗示作用而加剧遗尿现象。

(4)其他 冬天寒冷，保暖不足，皮肤血管收缩，不显性失水减少，晚餐多饮或吃稀饭排尿增多也是诱发因素。