(1)训练增大膀胱容量 督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿间隔,使膀肮容量逐渐增大,让患儿体会膀胱胀满的感觉和排尿的需要。同时鼓励患儿排尿时有意中断排尿,并记数,然后把尿排尽,以此提高膀胱括约肌的功能。
(2)建立条件反射培养定时排尿 在以往尿床前约半小时用闹钟或其他警铃装置及时唤醒儿童下床排尿,使铃声与膀胱充盈同时出现,建立条件反射。以后逐渐延长睡眠时间,推迟响铃时间,直至尿床减少以至消失。排尿行为训练要持之以恒不可中断,否则前功尽弃。
心理护理 (1)对患儿关心体贴,改善生活环境,避免强烈的精神刺激、过度紧张和疲劳。家庭成员间的人际冲突不要暴露在患儿面前,以免造成患儿的心理创伤,诱发遗尿。
(2)建立合理的生活制度,训练良好的排尿习惯。对没尿床的表现,可在表上贴一红星,以示鼓励;对尿床患儿可以指导其自己更换床单,了解后果,以示处罚,但不要责骂。
(3)对患儿着重教育解释,减轻心理负担和情绪不安。多抚慰、鼓励,避免讥笑、斥责或惩罚,减轻遗尿症患儿的自责、自卑感。
(4)入睡前少饮水,按时唤醒(或用闹钟唤醒)患儿排尿。睡眠时注意保暖。
预防 (1)提倡优育、优教,对儿童约两岁以上即进行排尿训练,改变不正确的教养态度,耐心鼓励训练膀胱收缩,自主排尿,养成良好的排尿习惯。
(2)避免心理创伤和精神刺激,避免过劳,消除精神紧张和心理负担,建立合理的生活制度。消除遗尿症产生的社会心理因素。