引起儿童遗尿的原因较为复杂,可能与以下多种因素有关。
1、遗传因素 如果父母幼年时均有遗尿,子女遗尿的发病率为77%;如果父母中有一人幼年时遗尿,则子女的发病率为44%;如果父母均无遗尿史,则子女的发病率为15%。
2、生理因素 不少遗尿儿童的膀胱功能紊乱,膀胱容量常较正常少30%以上。分泌的抗利尿激素功能不够成熟,不能控制夜间排尿。部分儿童由于白天玩耍过累、学习紧张、睡觉太晚等,以致睡眠过深,不易被唤醒,大脑不能接受膀胱的尿意觉醒,因而出现遗尿。
3、心理因素 如果儿童心理压力过重、受惊吓、考试等,或亲人伤亡、家庭不和、父母离异等,均可导致遗尿。如果孩子一出现尿床,便受到家长的责备、打骂,造成心理负担,反而使得遗尿经久不愈。
4、疾病因素 患有包茎、包皮过长、尿路感染、外阴炎、先天性尿道畸形和肾功能损伤等容易发生遗尿,另外脊柱裂、寄生虫病、糖尿病、尿崩症、癫痫等也与遗尿有关。
5、训练不当夜间叫醒孩子排尿的训练不当,也易引起遗尿。如果次数过多,可使膀胱失去有效应激反应;如果次数过少,则易使孩子失去起床排尿习惯;如果训练过早,如在宝宝几个月时就开始,由于认知和语言理解能力尚不成熟,反而会出现尿床;如果强迫训练,不管宝宝如何挣扎、哭闹,也不管有尿无尿,也会使宝宝对排尿产生恐惧心理,引起遗尿。
6、其他因素 如突然变更新的居室,睡眠环境或气候变化等。冬季由于身体排汗减少,尿量增多,加之天气较冷,宝宝不愿起床排尿,因此容易出现尿床。