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颈椎病是如何影响神经和周围血管等组织的?
大夫:颈椎病实际上是颈椎各结构病变而脊髓或神经而造成的疾病,根本原因在于颈椎的不稳和退化,导致其邻近组织受到影响,主要病变部位包括颈椎椎体、韧带、椎间盘、椎间孔,以及被的脊髓、神经和血管等组织。
一般来说,突出的椎间盘和增生的骨质(骨赘)会椎管(椎体相连共同串成的一条管道称为椎管)内的脊髓和脊神经(脊神经共31对,由脊髓发出,通过相应的椎间孔延伸出来,分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中,主管颈部以下的感觉和运动功能),当脊髓和脊神经等组织受时,患者就会出现手脚麻木、疼痛、行走不稳、四肢无力等症状。
另外,颈椎的横突孔内有两根血管——左、右椎动脉,作用是为大脑供血,当颈椎周围的韧带以及软组织增生到左、右椎动脉时,血管管腔就会狭窄,导致椎管供血不足。就像水管被压瘪了水量自然就变少了,椎管动脉供血不足就会引起头晕、耳鸣、眩晕甚至走路不稳等症状。(见图1)
王如大夫在线:颈椎病都会导致椎管狭窄吗?
大夫:大部分颈椎病都会导致椎管狭窄。由于椎间盘突出、椎体的增生,以及后纵韧带和黄韧带的增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓及周围血管,造成神经和血管发生炎症、粘连、充血、水肿,从而形成椎管狭窄。
不仅椎管会受压形成狭窄,椎间孔里的椎动脉也可能会受压导致血管狭窄,只不过椎管狭窄是颈椎病中最常见的一个现象。