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日前，全市医保基金监管方式创新试点工作推进会在我县召开。
会议指出，自纳入国家基金监管方式创新试点以来，我市制定实施方案，建立医保联席会议制度，成立创新试点领导小组，引入商保机构、信息技术机构、社会监督员等社会力量参与监管；完善部门联动监管制度，推进综合监管；《淮安市医疗保障信用管理试行办法》，推进医保信用管理，取得了明显成效。截至目前，全市共处理定点医药机构767家，其中暂停医保服务203家，解除医保服务14家，涉及金额2436.51万元，实现了对定点医药机构现场检查全覆盖。
会议要求，各县区要紧紧围绕基金监管方式创新试点工作，积极构建部门联合监管新机制，打破部门监管条块分割的壁垒和束缚，打出部门联合监管的组合拳，最终聚焦形成监管合力机制，共同打击定点医药机构违规行为。要充分发挥商业保险机构第三方力量，利用和发挥他们的技术、人员、队伍等开展数据筛查、病历审核等，共同开展监管，实现医保基金监管关口前移。要积极探索基金监管新方式，重点围绕线索发现和处罚激励等方面，让违法违规行为付出成本，付出沉重代价，最终形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好局面。要强化责任落实，准确把握试点工作目标任务、时间节点和工作重点，切实做到任务层层分解、责任层层落实，全力推进试点工作，确保取得实效。
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