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　　艾灸法补泻的作用

　　灸法是借助灸火特定剌激作用，从腧穴这个门户进入体内，再沿相应经脉通道内达脏腑，直驱病所。有寒则温热而消之，郁热则引泄而散之，血气凝滞则温通而行之，阳气虚弱则温阳益气而补之，从而达到气血流畅，经脉疏通。扶正祛邪，除病止痛的目的。

　　这里面包含了补和泻。灸法补泻，即虚者灸之，则正气得扶；实者灸之，则邪气得除。

　　（一）辨证施治是灸法补泻的基础。

　　中医辨证施治。灸法是中医治疗学的主要手段之一。辨发病之症，求致病之源。

　　1.辨证选病证：应用补泻之法有助于提高灸疗的效果，而要准确使用灸疗补泻。

　　补法：多用直接灸或隔物灸治疗慢性1病。如：慢性腹泻、胃下垂等气虚证、气脱证、气不摄血证、血虚证、精髓之虚证、心阳暴脱证、中气下陷证、虚寒证、脾肾阳虚证、肾不纳气证、肾阳之虚证、冲任虚损证等。

　　泻法：直接灸多见于治疗疔疮痈疽，犬蛇咬伤之类，

　　而艾条温和灸可用于治疗外感风寒发热、风湿病、外伤瘀血等；

　　扁桃体炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎症多采用灯火灸。

　　神经性皮炎、带状宽大疱疹、鸡眼等多采用局部灸治。

　　2.辨证选灸穴

　　腧穴比喻人体的门户，腧穴的作用主要表现在反应病证，协助诊断和接受刺激，预防疾病两方面，其治疗作用有区域性、整体性、双向调节性、相对特异性、协同性与指抗性等特性。选用不同的腧穴灸治，收到不同的补泻治疗效果。

　　如：气海----补气，气虚患者--------------------补法---------------------补益之效倍增、

　　肺俞----解表散寒，风寒表证者-----------灸泻法------------------疏风解表，宣肺散寒。

　　百会----胃下垂、子宫脱垂及脱肛--------温和灸------------------补气升提之功效；

　　涌泉----咯血、鼻衄等症--------------------蒜泥灸或雀啄灸------泻火止血。

　　神阙----阳气暴脱-----------------------------大艾灸火力峻猛------峻补回阳救脱；

　　阴寒凝结的腹痛------------------------------缓灸疗------------------逐寒外出泻法之能。

　　所以我们在临床中应用灸疗补泻时可根据腧穴的特性合理选穴施灸即可提高灸治疗效。

　　3.辨证选灸材

　　即根据不同疾病的性质，选择相应功效的施灸药物加入艾中（药艾），或是隔于艾下（隔物灸），或施灸材料（如桃枝、桑枝、硫磺、黄蜡等），产生不同的补泻效应。

　　如隔蒜灸解毒杀虫，隔附子灸可回阳固脱，隔姜灸可祛寒温中。此三种隔物灸就寓有补泻之意。

　　总之，在加用灸药时，应充分考虑其性味、功能、主治，以产生不同的补泻效果。

　　4.辨证选灸法

　　临床中根据患者病情选择适当的施灸方法，才能更好地发挥其补泻作用。

　　如：化脓灸，发泡灸可以达到--------------开辟门户，引邪外出之效；

　　灯火灸疗则可以--------------------------疏风解表、引气利痰、解郁开胸。

　　艾炷直接灸行补法则可以--------------温通经脉，活血化瘀：

　　欲行气活血，则可用--------------------艾条温和灸；

　　急性实热证则多用-----------------------着肤灸，雀啄灸等。

　　一般虚证、寒证用艾补法，艾炷宜大，壮数宜多；

　　对于实证，热证用艾泻法，艾炷宜小，壮数宜少。

　　总之，要提高灸治疗效，必须根据患者病情辨证施治，合理选穴.选择适宜的施灸材料和补泻方法。并通过补泻操作来保证补泻效应的产生。

　　灸法治病同针法一样，手技是关键。灸疗补泻与操作中的徐疾和艾火的大小及壮数的多少密切相关。灸疗的补泻的具体操作方法，分为两个方面。

　　1.灸法补泻

　　补法多采用刺激性较弱的灸疗，灸至皮肤略红即可，泻法则采用刺激性较强的灸疗，使患者产生强烈的温热刺激，或以灸后发泡或形成灸疮为宜。

　　选偏重于泻的药物进行隔物灸或敷灸就能起到泻的作用。如甘遂敷灸则多用于逐水泻水；

　　治痈疽疖肿癣疮----------------------隔蒜灸-----------------------解毒消肿杀虫

　　治风湿痹痛---------------------------威灵仙敷灸------------------祛风除湿、通经止痛

　　治腮腺炎------------------------------板兰根敷灸------------------清热解毒

　　治流感---------------------------------簿荷敷灸---------------------疏散风热

　　选偏重于补的药物进行隔物灸或敷灸就能起到补的作用。如附子饼隔物灸多用于补虚助阳。

　　治厥逆、阳痿、遗精---------------隔姜灸------------------------温经散寒；

　　治虚寒腹泻、阳痿、阴冷---------丁香敷灸---------------------温中降逆，温肾助阳。

　　治遗精、遗尿、自汗、盗汗------五倍子敷灸------------------固精敛汗；

　　治心腹冷痛---------------------------胡椒---------------------------温中散寒。

　　软坚散结、消瘀止痛、祛腐排脓的灸疗可列为泻法，如化脓灸、艾条灸中的雀啄灸、灯火灸。

　　补泻选穴参考：

　　人体多气多血的经络是胃经，而足三里穴是胃经的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。