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延伸拓展
产品详情:合肥护士学校的小编给大家讲讲肠梗阻病人的护理。一、病因及分类 (一)按基本病因分类: 1.机械性肠梗阻,最常见,由于肠腔堵塞(如蛔虫卵、粪石等)、肠壁病变(如肿 瘤)、肠管受压(如肠粘连、疝嵌顿)等原因引起肠腔变窄,肠内容物通过障碍所致。 2.动力性肠梗阻,较少见,原因是由于神经反射或毒索刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。 3.血供性肠梗阻,较少见,主要由于肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成,肠管血供障碍所致。 (二)按肠壁血供有无障碍分类:1.单纯性肠梗阻,肠管无血供障碍。2.绞窄性肠梗阻,梗阻后伴有血供障碍。 (三)按肠梗阻发生部位分娄:1.高位肠梗阻,发生在空肠上段。2.低位肠梗阻,发生在回肠末端和结肠的梗阻。 (四)按肠梗阻的程度分类:完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻。 (五)按肠梗阻发生的快慢分类:急性肠梗阻、慢性肠梗阻。二、病理生理 (一)局部变化:梗阻以上肠蠕动增加,肠腔积气、积液,肠管迅速膨胀,肠壁变薄,肠腔内压力不断升高,最初可致肠壁静脉回流受阻,继而动脉血运障碍,肠管缺血坏死而破溃穿孔,引起弥漫性腹膜炎。(二)全身变化:1.水、电解质、酸碱平衡紊乱: 呕吐、不能进食、肠管无法吸收分泌到肠腔内的液体,大量液体积存在肠腔和腹腔即第三间隙积液,同时也丧失大量的电解质和碱性液体,造成水、电解质、酸碱紊乱。2.细菌繁殖和毒素吸收: 梗阻以上的肠管内细菌生长繁殖并产生大量毒素,细菌及其毒素渗透到腹腔内而吸收引起严重的腹膜炎和全身中毒,最终可致感染性休克。 3.呼吸和循环功能障碍:腹胀,腹内压升高,膈肌上抬,影响肺通气和肺换气;腹内压的升高也引起下腔静脉的回流障碍,体液的丧失、血液浓缩、电解质酸碱紊乱细菌的繁殖和毒素的释放,引起循环障碍,严重的引起多系统功能障碍甚至衰竭。
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