清顺治三年（1646年），沔阳州改属安陆府，乾隆二十八年（1763年）改属汉阳府，分州南境置文泉县，县治新堤镇，北境沔阳州，州治沔阳城。三十年（1765年），废文泉县，并入沔阳州。
仙桃近代
民国元年（1912年），改沔阳州为沔阳县，县治沔城，属湖北省江汉道，直属湖北省。
民国十六年（1927年）撤销道制，直属湖北省。
民国二十一年（1932年）属湖北省第六督察区。二十五年改属第四行政督察区，
民国三十八年（1949年）6月，在彭场镇建立沔阳县人民民主政府。
仙桃现代
1949年10月1日，中华人民共和国成立，沔阳县人民民主政府改为沔阳县人民政府。建国初期设沔阳专署。
1951年时沔阳隶属荆州地区，分沔阳南部置洪湖县（今洪湖市）。
1986年5月27日，经国务院批准，撤销沔阳县，设立仙桃市。
1994年10月，经湖北省人民政府审议批准，仙桃市列为省直管市（副地级）。
2000年3月，经湖北省政府批准，仙桃市将29个乡、镇、办事处合并为15个镇、3个市属街道办事处，10个市属农林牧渔场。
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