隋大业三年（公元607年），又将两州改为两郡，黄州改为永安郡

  隋大业三年（公元607年），又将两州改为两郡，黄州改为永安郡，治所移驻黄冈（今新洲属地），辖黄冈、黄陂、木兰、麻城4县；蕲州改为蕲春郡，治所驻蕲春，辖蕲春、罗田、浠水、蕲水、黄梅5县。本区域仍为两郡并治。

  唐朝武德三年（公元620年）永安郡改为黄州，且置总管府。武德八年（公元625年），撤销南晋州、亭州、南司州，属地分属黄州、蕲州。

宋朝仍为黄州、蕲州共治，先属淮南路。

  元代改两州为两路，各设总管府，两路并治。至元二十三年（公元1286年）撤销宣慰司，黄州、蕲州直属湖广行省。二十九年（公元1292年）均改属淮西道，第二年又改属河南江北行省。黄州路辖黄冈、黄陂、麻城3县，蕲州路辖蕲春、罗田、蕲水、广济、黄梅5县。

  明朝洪武元年（公元1368年），改黄州路、蕲州路为黄州府、蕲州府，两府并治，同属湖广行省，并在黄州修筑城池。洪武九年（公元1376年），降蕲州府为州，撤销蕲春县，政归蕲州直理，蕲州仍辖其他各县，与黄州府同属湖广布政司，不久改属河南。洪武十一年（公元1378年），蕲州仅代辖广济、黄梅两县，属黄州府管辖，自此以后蕲州与黄州合二为一。洪武二十四年（公元1391年），黄州府仍划属湖广布政司。嘉靖四十二年（公元1563年），置黄安县。到此，黄州府辖有黄冈、麻城、黄陂、罗田、黄安、蕲水、广济、黄梅8县和蕲州。