民国三年(1914年),因与四川建昌道同名,改为永修县,因境内修水得名,取意“泮临修水,永受其利”。永修地处江西省北部,隶属九江市,南临南昌、北接共青城市、东濒鄱阳湖、西倚云居山,自古有“海昏秀域,人杰地灵”之美誉。
1979年,设立城山公社(赣革发[1979]10号)。
1987年3月30日,设置南岗乡、八角岭乡。(赣府厅字[1987]1158号批复)
1990年10月22日,撤销虬津乡,设立虬津镇。(赣民字[1990]140号批复)
1993年1月3日,撤销艾城乡、白槎乡、江益乡,设立艾城镇、白槎镇、江益镇;撤销南岗乡、八角岭乡;立新乡政府驻地由杨泗村迁至中村杜家山(赣民字[1993]3号批复)。
1995年3月10日,撤销滩溪乡、三溪桥乡、梅棠乡,设立滩溪镇、三溪桥镇、梅棠镇(赣民字[1995]35号批复)。
1999年3月4日,撤销燕坊乡、马口乡,设立燕坊镇、马口镇(赣民字[1999]50号批复)。
2000年第五次人口普查,全县总人口351457人;其中:涂埠镇45570人、柘林镇12467人、三溪桥镇12228人、白槎镇12660人、梅棠镇13585人、虬津镇21421人、滩溪镇16700人、燕坊镇11417人、艾城镇21133人、马口镇17351人、吴城镇14300人、江益镇11328人、江上乡12472人、立新乡23566人、城丰乡6650人、永兴乡10068人、九合乡18379人、三角乡21656人、云山集团公司35835人、恒丰企业集团12671人。
2002年1月11日,撤销永兴乡,划归涂埠镇(赣民字[2002]10号批复)。
2003年10月10日,撤销城丰乡,成建制划归马口镇管辖;撤销三溪桥镇,成建制划归柘林镇管辖(赣民字[2003]260号批复)。
2006年9月20日,恢复三溪桥镇和柘林镇。
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