尽管这项工作有利于患者的临床治疗，但是执业药师的临床价值还是没有得到医生的普遍认可，患者也无法体验到执业药师的投入精力所带来的利益。 1990年美国国会批准的"总协调预算法案"中明确要求执业药师对获得美国健康保险的患者应承担的职业责任，即执业药师必须承担患者用药审查的工作，包括追朔性用药审查、患者和医生的教育计划和前瞻性用药审查的工作。

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　　同时，药师需要向患者提供咨询服务，并对前来调剂处方的患者建立药历，收集患者的疾病和用药相关信息，准确评估患者的用药治疗情况，找到、解决和预防患者的药物治疗问题，以减少用药中不该发生的不良事件，提高患者的最终治疗效果，并支付执业药师的处方判断费用。美国的OBRA'90 法案，给执业药师的发展来带了曙光，提供了角色转型的决定性机会，从此，执业药师在患者和医生的脑海中建立了信誉和专业地位。 然而，由于处方量的不断增加执业药师审方速度必须加快，还要调剂药品，极易出现调剂失误，部分工作需要另外人手的帮助，但帮手也需要有专业，只是不必参与处方判断的技术工作，因此，药房除了行政和财务人员外，增加了药房技师职业，让药房技师从事非判断的处方调剂工作。此时，为了提高技师的专业水平和尽量减少调剂失误，对药房技师的专业要求提出了更高行业准入标准，需要药房技师完成基础药学课程学分并取得认证资格方可上岗，让药师腾出更多时间去服务于患者。这些欧美药学史和药师职业的演变为我们设计执业药师的角色和制度建设留下了宝贵的经验。