教学进程 1.由病例引出介绍寰枢关节紊乱症的概念。 又称寰枢关节失稳,也包括寰枢关节半脱位。指寰枢关节向 前、向后脱位,或者寰齿两侧不对称所导致上断颈神经、脊髓受 压而出现颈肩部疼痛,甚至四肢瘫痪等症状。
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2.了解其相关生理解剖。 寰枢关节:中央部分是寰齿关节,两侧为寰枢后关节;寰枕 关节:由寰椎侧块的上关节面和枕骨髁所组成,为一球窝关节。 韧带连接:1.连接枢椎齿突和椎体的韧带;2.连接寰椎前弓 和枢椎椎体前面的韧带;3.连接寰椎后弓和枢椎棘突、后关节突 的韧带。其他韧带:“十”字韧带、齿突顶韧带、齿突翼状韧带、 枕枢内侧韧带、后纵韧带。 血管和神经: 椎动脉:从寰椎横突孔穿出→椎动脉沟→枕骨大孔。 颈内动脉:紧贴上颈椎的横突前方上行,进入颅内。 神经:颈后神经丛,由 C1 神经后支,C2、C3 神经后支的内 侧支组成。 枕大神经:C2 神经后支的内侧支。 枕下神经:C1 神经后支。 3.介绍该病的病因病机 1.韧带松弛 2.颅底、上颈椎解剖异常 3.创伤 4.咽后部炎症 5. 脊椎退变。 4.讲明寰枢关节半脱位的临床表现。