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西布曲明的使用禁忌症:
1、对西布曲明及药物成分者;
2、性厌食症患者;
3、接受单胺氧化化酶抑制药的患者;
4、接受其他中枢性食欲抑制药的患者;
5、未经控制或控制不良的患者;
6、冠心病、心悸、心律失常者;
7、脑血管疾病、脑卒中或短暂性脑缺血发作患者;
8、严重肝、肾功能不全者;
9、妇女(动物试验观察到西布曲明有致畸作用,未观察到有致、致突变作用);
10、哺乳期妇女;
11、器质性肥胖者。
西布曲明的适应证:
西布曲明适用于运动及饮食控制仍不能减轻和控制的肥胖症,可减轻体重和维持已减轻的体重。应与低热量饮食和运动结合进行。推荐用药的肥胖症患者的体重指数应大于等于30kg/m或大于等于27kg/m及伴有其他危险因素(如、糖尿病、血脂异常等)。
西布曲明与其它药物的相互作用:
1、西布曲明与其他中枢性食欲抑制剂合用,可能会引起严重、心动过速。因此禁止西布曲明与其他中枢性食欲抑制剂联用;
2、西布曲明与右美沙芬、双氢麦角碱、、、锂剂、、喷他佐辛、选择性5-羟色胺再吸收抑制药、5-羟色胺激动药、色氨酸等合用时,可引起高5-羟色胺状态,出现5-羟色胺综合征(、低体温、肌阵挛和精神状态异常等);
3、西布曲明与色素P4503A4酶抑制药同时使用时,西布曲明的血浆浓度增加。因此在同时使用影响色素P4503A4酶活性的药物时要慎重。色素P4503A4酶的抑制药有酮康唑、、醋竹桃和环孢素;诱导药有利福平、大环内酯类抗生素、苯妥英钠、卡马西平、和;
4、西布曲明与单胺氧化化酶抑制药合用时,可引起中枢系统毒性或5-羟色胺综合征,禁止与其合用;
5、西布曲明可影响血压和心率,故与其他影响血压和心率的药物(如含苯丙醇胺、或的药物)合用时应慎重;
6、西布曲明对口服避孕药引起的排卵抑制无影响。因未见明显的相互作用,所以服用西布曲明和口服避孕药的女性无需改用其他避孕措施。
西布曲明药物过量:
现无本品过量的,方法包括处理药物过量的一般方法,如保证呼吸畅通、监测心脏和重要生命体征,采取对症和支持疗法;可谨慎应用β阻滞剂来控制升高的血压和心动过速。还未证实和血液透析的效果。
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