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西布曲明药理作用:
西布曲明为非类食欲抑制剂,同时具有抗抑郁特性。西布曲明主要通过其次级(M1)和初级(M2)胺类代谢产物产生作用,其作用机制为抑制去甲肾上腺上腺上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取,增加饱食感并加速能量消耗,而对去甲肾上腺上腺上腺素、5-羟色胺和多巴胺的释放无明显影响。研究还表明,西布曲明及其胺类活性代谢产物无明显抗胆碱、抗组胺和单胺氧化化酶抑制作用。
西布曲明用途:
1、5-HT重摄取抑制剂,用于肥胖症的;
2、作为去甲和5-HT再摄取抑制剂,西布曲明主要是通过其代谢物发挥作用的。它通过抑制对5-HT、去甲等单胺类信息传递因子的再摄取,增加生理过饱感,降低食欲,还可以诱导产热作用,增加能量消耗,降低脂肪累积量。用于饮食控制、运动不能减轻和控制体重的肥胖症。
西布曲明的药代动力学:
口服西布曲明8周后起效,6个月时体重减轻达值,多次给药作用可持续12个月。西布曲明口服后达峰时间为1.2h,代谢产物M1和M2的达峰时间为3~4h。口服生物利用度为77%。食物可降低代谢产物M1和M2的浓度并延迟达峰时间,但M1和M2的曲线下面积无明显变化,故食物对药物的影响可忽略。西布曲明、M1和M2的蛋白结合率分别为97%、94%和94%。给药后在肝脏和肾脏中的浓度。西布曲明在肝脏经过大量的首过代谢,形成两种活性代谢产物M1和M2。M1和M2进一步代谢成无活性的M5和M6。口服清除率为每小时1 750L。母体药物的清除半衰期为1.1h,代谢产物M1、M2的半衰期较长,约14~16h。77%经肾脏排泄,约8%经粪便排泄,代谢产物M5和M6主要经肾排泄。
西布曲明(Sibutramine)化学名为1-(4-氯苯基)-N,N-二-Α-(2-丙基)环丁甲胺,为白色结晶性粉末,CAS号:106650-56-0,分子式:C17H26ClN。主要用于肥胖症的。
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